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Medizin

Die neue Pflege

Wegweisende Modelle zur Weiterentwicklung der Pflege im Krankenhaus

PFLEGE-KRANKENHAUS.DE

NEUAUFLAGE Broschüre

­Broschüre "Vereinbarkeit von Beruf und
Familie im Krankenhaus"­­

BROSCHÜRE

Medizin

Gemeinsamer Bundesausschuss

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) überprüft Untersuchungs- und Behandlungsmethoden daraufhin, ob der Nutzen, die medizinische Notwendigkeit und die Wirtschaftlichkeit nach gegenwärtigem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse als erfüllt angesehen werden kann. Auf der Grundlage des Ergebnisses dieser Überprüfung entscheidet der G-BA darüber, ob eine Methode ambulant und/oder stationär zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden darf.

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Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17.05.2018 in Methodenbewertungsverfahren nach §§ 135 und 137c SGB V mehrere Beschlüsse zum Einsatz von PET; PET/CT bei malignen Lymphomen getroffen. Es wurde beschlossen, "PET; PET/CT bei Kindern und Jugendlichen mit malignen Lymphomen" so-wie "PET; PET/CT zum Interim-Staging bei Erwachsenen im fortgeschrittenen Stadium eines Hodgkin-Lymphoms (HL)" in der stationären Versorgung zu belassen und in die vertragsärztliche Versorgung aufzunehmen. Die Bewertungsverfahren zum Interim-Staging bei HL im frühen und intermediären Stadium sowie bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL) bleiben vor dem Hintergrund laufender Studien bis Ende 2023 bzw. Ende 2021 ausgesetzt. Die Beschlüsse bedürfen noch der Prüfung durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG).

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DRG, Medizinische Klassifikationen

Das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) hat auf seinen Internetseiten (www.dimdi.de) unter der Rubrik: Klassifikationen…/FAQ eine neue FAQ zum OPS-Kode 8-550 veröffentlicht.

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Aufgrund mehrfacher Anfragen aus dem Mitgliedsbereich möchten wir nachfolgende Klarstellungen zur DKR 1001I "Maschinelle Beatmung" vornehmen. Anlass für die Anfragen ist die Kodierempfehlung 584 der "sozialmedizinischen Expertengruppe Vergütung und Abrechnung (SEG 4) der MDK-Gemeinschaft" (Anlage 1).

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Ambulantes Operieren

Das Unterschriftenverfahren zur Änderungsvereinbarung zur Anlage 1 (AOP-Katalog) des Vertrages gemäß § 115b Abs. 1 SGB V ist abgeschlossen.

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Die Vertragspartner nach § 115b Abs. 1 SGB V, GKV-SV, KBV und DKG haben gemäß § 21 des Vertrages (Anpassung der Operationenschlüssel) den AOP-Katalog mit Wirkung zum 14.02.2018 angepasst.

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Fallpauschalen, Sonderentgelte

Aufgrund mehrfacher Rückmeldungen hat sich die Selbstverwaltung im oben genannten Spitzengespräch mit der Zuordnung der sogenannten Zytokin-Adsorption (OPS 8-821.2 Adsorption zur Entfernung hydrophober Substanzen (niedrig- und/oder mittelmolekular), inkl.: Zytokin-Adsorption) im Entgeltsystem befasst. Der Kode wird auf Vorschlag von Fachgesellschaften erstmalig in den OPS für das Jahr 2017 aufgenommen.

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Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) hat die Prüfergebnisse der Anfragen für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) gemäß § 6 Abs. 2 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) für 2013 veröffentlicht.

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Leitlinien, HTA

Gemäß § 132d Abs. 2 SGB V legt der Spitzenverband Bund der Krankenkassen unter Beteiligung zahlreicher Spitzenorganisationen des Gesundheitswesens in Empfehlungen die sächlichen und personellen Anforderungen an die Leistungserbringung, Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung sowie Maßstäbe für eine bedarfsgerechte Versorgung mit spezialisierter ambulanter Palliativversorgung fest. Der GKV-Spitzenverband hat mit Beschluss vom 05.11.2012 geänderte Empfehlungen nach § 132d Abs. 2 SGB V in Kraft gesetzt, welche die vom 23.06.2008 ablösen.

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In der Schriftenreihe des DMIDI zur Gesundheitstechnologiebewertung (HTA) sind 2011/2012 weitere Berichte erschienen. Das DIMDI fordert zudem bis zum 31.10.2012 dazu auf, neue HTA-Themen einzugeben. Diese Möglichkeit steht Institutionen und Einzelpersonen offen.

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Psych-Entgeltsystem

Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) hat am 30.11.2016 das Vorschlagsverfahren zur Einbindung des medizinischen, wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes bei der Weiterentwicklung des PEPP-Systems (PEPP-Vorschlagsverfahren) für das Jahr 2018 eröffnet.

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In Vorbereitung auf die Umsetzung der neuen gesetzlichen Aufgabe bitten wir um Anpassungsvorschläge zum OPS für den Bereich Psychiatrie/Psychosomatik.

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Diverses

Die Methodenpapiere erläutern die Vorgehensweise und methodischen Grundlagen des IQWIG bei der Erstellung seiner Produkte. Das IQWIG hat am 07.12.2016 einen Entwurf seiner Allgemeinen Methoden Version 5.0 veröffentlicht.

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Am 18.11.2016 hat das erweiterte Bundesschiedsamt für die vertragsärztliche Versorgung in dreiseitiger Besetzung (DKG, GKV-SV, KBV) über die Vereinbarung über die Patientengruppen in den Hochschulambulanzen gemäß § 117 Abs. 1 Sätze 3 und 4 SGB V entschieden.

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