14. Dezember 2009

"Ambulant durchführbare Operationen und sonstige stationseinsetzende Eingriffe gem. § 115 b SGV V (AOP-Katalog)" für 2010

Die DKG hatte bereits über den Vertrag zum ambulanten Operieren nach § 115 b SGB V für das Jahr 2010 informiert. Unter anderem berichteten wir, dass sich die Vertragspartner KBV, GKV Spitzenverband und DKG bezüglich des AOP-Kataloges für das Jahr 2010 lediglich auf eine Überleitung von der OPS-Version 2009 auf die OPS-Version 2010 einigen konnten.

Überdies wurde vereinbart, den Katalog nach Möglichkeit bis zum 01.01.2011 inhaltlich zu überarbeiten. Eine entsprechende Regelung wurde in § 3 Abs. 4 (neu) des AOP-Vertrages aufgenommen. Korrespondierend dazu schreibt § 22 des AOP-Vertrages zunächst die lediglich befristete Geltung des Kataloges für 2010 fest.

Nachfolgend möchten wir Sie über den Katalog für das Jahr 2010 unterrichten. Folgende Änderungen wurden im Katalog vorgenommen:

- Anpassung von Deckblatt und Präambel
- Überleitung der OPS-Version 2009 auf die OPS-Version 2010 auf Grundlage der vom DIMDI veröffentlichten offiziellen Überleitungstabellen
- Anmerkungen zum AOP-Katalog 2010 entsprechend Protokollnotiz zur Sitzung der AG-Katalog am 03.11.2006

Den AOP-Katalog 2010, gegliedert in die Abschnitte 1-3, finden Sie wie auch alle weiteren genannten Dateien im DKG-Downloadbereich/Medizin in dem ZIP-Archiv „Offizieller Katalog nach § 115 b, Version 2010“. Aufgrund des großen Umfanges der Katalogdateien wird auf deren Versendung als Anlage verzichtet.

In einem gesonderten ZIP-Archiv unter dem Namen „Informationsdateien 2010“ stellt die Geschäftsstelle zur besseren Nachvollziehbarkeit der vorgenommenen Änderungen zusätzlich folgende (inoffizielle) Dateien zu Ihrer Information bereit:

1. Abschnitt 1 incl. Überleitung OPS-Version 2009 auf OPS-Version 2010.xls

2. Abschnitt 2 incl. Überleitung OPS-Version 2009 auf OPS-Version 2010.xls

3. Differenziert übergeleitete OPS-Kodes 2010.xls
Diese Datei bietet eine Übersicht über alle relevanten Änderungen, die sich aus der Kataloganpassung für 2010 ergeben.

Ergänzende Hinweise zur Anpassung des Katalogs nach § 115 b SGB V 2010 können der Anlage entnommen werden.

Nach § 1 des Vertrages nach § 115 b Abs. 1 SGB V bedarf es zur Erbringung von Leistungen des AOP-Kataloges einer maschinenlesbaren Mitteilung des Krankenhauses an die zuständigen Landesverbände der Krankenkassen und die Verbände der Ersatzkassen, die Kassenärztliche Vereinigung und den Zulassungsausschuss. Hierzu ist laut Vertrag das zwischen dem GKV-Spitzenverband und der Deutschen Krankenhausgesellschaft abgestimmte Meldeformular zu verwenden. Die aktualisierte Version des Meldeformulares steht ebenfalls im Downloadbereich/Medizin der DKG-Website zur Verfügung (Meldeformular_§115 b_2010.zip).

Aufgrund außerhalb des Verantwortungsbereiches der DKG liegender Verzögerungen durch die späte Fertigstellung des EBM 2010 war die Veröffentlichung des AOP-Kataloges in diesem Jahr leider nicht zu einem früheren Zeitpunkt möglich.

Dateien