Den ab dem 14.02.2018 gültigen Katalog, gegliedert in die Abschnitte 1 bis 3, mit Deckblatt und Präambel, finden Sie im Downloadbereich der DKG-Homepage (www.dkgev.de) in dem Zip-Archiv „AOP-Katalog 2018“. Hierin enthalten sind auch die „Anmerkungen zum AOP-Katalog 2018 entsprechend der Protokollnotiz zur Sitzung der AG Katalog nach § 115b SGB V am 03.11.2006“. Es handelt sich hierbei um notwendige Erläuterungen, die sich aus Besonderheiten des EBM ergaben und weiterhin gültig sind.

In einem weiteren Zip-Archiv „AOP-Informationsdateien 2018“ stellt die DKG-Geschäftsstelle zur besseren Nachvollziehbarkeit der vorgenommenen Änderungen eine (inoffizielle) tabellarische Übersicht über alle relevanten Änderungen, die sich aus der Kataloganpassung für 2018 ergeben, zur Verfügung.

Der bisherige Aufbau des Kataloges bleibt unverändert. Aus der Überleitung von der OPS-Version 2017 auf die OPS-Version 2018, welche wie gewohnt auf den Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) veröffentlichten OPS-Überleitungstabellen basierte, ergab sich lediglich für den Abschnitt 1 des Kataloges Anpassungsbedarf. Hier wurden neu geschaffene OPS-Kodes ergänzt, aus dem OPS gestrichene Kodes entfernt sowie erforderliche Änderungen der OPS-Texte vorgenommen. In Abschnitt 2 des Katalogs wurden bei unveränderten OPS-Kodes lediglich die Leistungstexte der EBM–Gebührenordnungspositionen 26310 und 26311 aktualisiert. Der Abschnitt 3 des Kataloges bleibt unverändert. Ausführliche Erläuterungen zur Kataloganpassung können der Datei „Ergänzende Hinweise zur Anpassung des Katalogs“ (im Zip-Archiv „AOP-Informationsdateien 2018“) entnommen werden.

Über die abermalige Verzögerung der Veröffentlichung des Katalogs durch die erneut sehr spät terminierte Beschlussfassung zum Anhang 2 des EBM durch den Bewertungsausschuss aus KBV und GKV haben wir bereits mit Rundschreiben 482/2017 informiert. Die Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2018 wird erst zum 01.04.2018 in Kraft treten. Aufgrund der großen Bedeutung einer rechtzeitigen Bereitstellung des AOP-Kataloges für die Krankenhäuser, musste mit den Vertragspartnern wiederum ein Kompromiss im Sine einer „Fußnotenregelung“ herbeigeführt werden. Die Präambel des Kataloges wurde dementsprechend angepasst:

„Die Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2018 tritt zum 01.04.2018 in Kraft. Die Abrechnung der Leistungen des AOP-Kataloges erfolgt auf der Grundlage des jeweils zum Zeitpunkt der Leistungserbringung gültigen Anhangs 2 des EBM. Für die mit den Fußnoten (*¹),(*²) oder (*³) gekennzeichneten Leistungen ist bis zum Zeitpunkt der Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2018 die in der jeweiligen Fußnote angegebene Kategorie gemäß der ebenfalls in der jeweiligen Fußnote angegebenen Gebührenordnungsposition des Abschnitts 31.2 des EBM abzurechnen. Die Leistungen sind im AOP-Katalog farblich hervorgehoben. Für die Operationen und Eingriffe des Abschnittes 1 gilt die Leistungsbeschreibung des OPS.“

Nach § 1 des Vertrages nach § 115b Abs. 1 SGB V bedarf es zur Erbringung von Leistungen des AOP-Kataloges einer maschinenlesbaren Mitteilung des Krankenhauses an die zuständigen Landesverbände der Krankenkassen und die Verbände der Ersatzkassen, die Kassenärztliche Vereinigung und den Zulassungsausschuss. Hierzu ist laut Vertrag das zwischen dem GKV-Spitzenverband und der Deutschen Krankenhausgesellschaft abgestimmte Meldeformular zu verwenden. Dieses steht auf der DKG-Homepage zum Download bereit.

Sobald das Unterschriftenverfahren zur Änderungsvereinbarung des Vertrages nach § 115b Abs. 1 SGB V abgeschlossen ist, werden wir Sie darüber in Kenntnis setzen. Bis dahin stehen die veröffentlichten Dateien unter dem Vorbehalt des Abschlusses des Unterschriftenverfahrens.