Wie in den Vorjahren, kann aufgrund der jährlichen Aktualisierungen der ICD-10-GM auch ein Anpassungsbedarf in den Anlagen der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V (in der bis zum 31.12.2011 geltenden Fassung) resultieren. Schließlich sind die dort genannten Erkrankungen zumeist auch durch ICD-Kodes spezifiziert. Bis zu der am 01.01.2012 in Kraft getretenen Neufassung des § 116b SGB V wurden Anpassungen der ABK-RL bekanntermaßen durch Richtlinienänderungen umgesetzt. Vor dem Hintergrund, dass mit der Neufassung des § 116b SGB V möglicherweise die Rechtsgrundlage für Änderungen der ABK-RL entfallen sei, wurde bereits auch schon in vorangegangenen Jahren in Form einer Mitteilung auf den Internetseiten veröffentlicht.

Diese Vorgehensweise wurde auch für die Aktualisierung für das Jahr 2016 beibehalten. Der Beschluss über die zu veröffentlichende Mitteilung (Anlage) wurde im zuständigen Unterausschuss am 11.11.2015 getroffen.

Im Hinblick auf die ab 2016 gültige ICD-10-GM-Klassifikation ist demnach folgende Änderung bei der Umsetzung der Vorgaben der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus zu beachten:

In Anlage 2 Nummer 4 – Diagnostik und Versorgung von Patienten mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen entspricht im Sinne der Richtlinie der angegebene ICD-Kode Q89.0 in der ICD-10-GM 2016 den ICD-Kodes Q89.0- Angeborene Fehlbildungen der Milz, Q89.00 Angeborene Splenomegalie, Q89.01 Asplenie (angeboren), Q89.08 Sonstige angeborene Fehlbildungen der Milz.

Die Mitteilung kann auch auf der Internetseite des Gemeinsamen Bundesausschusses unter https://www.g-ba.de/downloads/39-261-2403/2015-11-11_Mitteilung-ICD-Kodes-2016-ABK-RL.pdf? abgerufen werden.

Bei den bisher in Kraft getretenen Anlagen zur ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV-Richtlinie) ergab sich kein Änderungsbedarf durch die Aktualisierung der ICD-10-GM-Klassifikation.