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Medizin

Die neue Pflege

Wegweisende Modelle zur Weiterentwicklung der Pflege im Krankenhaus

PFLEGE-KRANKENHAUS.DE

NEUAUFLAGE Broschüre

­Broschüre "Vereinbarkeit von Beruf und
Familie im Krankenhaus"­­

BROSCHÜRE

Medizin

Gemeinsamer Bundesausschuss

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G BA) überprüft Untersuchungs- und Behandlungsmethoden daraufhin, ob der therapeutische Nutzen, die medizinische Notwendigkeit und die Wirtschaftlichkeit nach gegenwärtigem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse als erfüllt angesehen werden kann. Auf der Grundlage des Ergebnisses dieser Überprüfung entscheidet der G-BA darüber, ob eine Methode ambulant und/oder weiter stationär zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung verordnet bzw. erbracht werden darf.

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Der G-BA hatte am 19.10.2017 den Beschluss zur Einführung eines Screenings von Neugeborenen zur Früherkennung der Tyrosinämie Typ I im Rahmen des Erweiterten Neugeborenenscreening gefasst. Die Gendiagnostikkommission (GE-KO) hatte diesen anschließend geprüft und befürwortet. Zwischenzeitlich hat auch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) diesen Beschluss geprüft und nicht beanstandet. Er wird daher in Kürze nach Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft treten.

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DRG, Medizinische Klassifikationen

Aufgrund mehrfacher Anfragen aus dem Mitgliedsbereich möchten wir nachfolgende Klarstellungen zur DKR 1001I "Maschinelle Beatmung" vornehmen. Anlass für die Anfragen ist die Kodierempfehlung 584 der "sozialmedizinischen Expertengruppe Vergütung und Abrechnung (SEG 4) der MDK-Gemeinschaft" (Anlage 1).

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Es wurde ausführlich über die Veröffentlichung der Vorabversion des OPS 2018 informiert. Das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) hat nunmehr die endgültige Fassung des OPS 2018 auf seinen Internetseiten (www.dimdi.de) unter der Rubrik Klassifikationen, Terminologien, Standards - OPS veröffentlicht (Anlage 1).

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Ambulantes Operieren

Die Vertragspartner nach § 115b Abs. 1 SGB V, GKV-SV, KBV und DKG haben gemäß § 21 des Vertrages (Anpassung der Operationenschlüssel) den AOP-Katalog mit Wirkung zum 14.02.2018 angepasst.

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Leider müssen wir Ihnen mitteilen, dass sich die Veröffentlichung des AOP-Katalogs für das Jahr 2018 verzögert. Der Grund hierfür ist die erneut sehr spät terminierte Beschlussfassung zum Anhang 2 des EBM durch den Bewertungsausschuss aus Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) und GKV.

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Fallpauschalen, Sonderentgelte

Aufgrund mehrfacher Rückmeldungen hat sich die Selbstverwaltung im oben genannten Spitzengespräch mit der Zuordnung der sogenannten Zytokin-Adsorption (OPS 8-821.2 Adsorption zur Entfernung hydrophober Substanzen (niedrig- und/oder mittelmolekular), inkl.: Zytokin-Adsorption) im Entgeltsystem befasst. Der Kode wird auf Vorschlag von Fachgesellschaften erstmalig in den OPS für das Jahr 2017 aufgenommen.

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Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) hat die Prüfergebnisse der Anfragen für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) gemäß § 6 Abs. 2 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) für 2013 veröffentlicht.

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Leitlinien, HTA

Gemäß § 132d Abs. 2 SGB V legt der Spitzenverband Bund der Krankenkassen unter Beteiligung zahlreicher Spitzenorganisationen des Gesundheitswesens in Empfehlungen die sächlichen und personellen Anforderungen an die Leistungserbringung, Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung sowie Maßstäbe für eine bedarfsgerechte Versorgung mit spezialisierter ambulanter Palliativversorgung fest. Der GKV-Spitzenverband hat mit Beschluss vom 05.11.2012 geänderte Empfehlungen nach § 132d Abs. 2 SGB V in Kraft gesetzt, welche die vom 23.06.2008 ablösen.

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In der Schriftenreihe des DMIDI zur Gesundheitstechnologiebewertung (HTA) sind 2011/2012 weitere Berichte erschienen. Das DIMDI fordert zudem bis zum 31.10.2012 dazu auf, neue HTA-Themen einzugeben. Diese Möglichkeit steht Institutionen und Einzelpersonen offen.

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Psych-Entgeltsystem

Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) hat am 30.11.2016 das Vorschlagsverfahren zur Einbindung des medizinischen, wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes bei der Weiterentwicklung des PEPP-Systems (PEPP-Vorschlagsverfahren) für das Jahr 2018 eröffnet.

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In Vorbereitung auf die Umsetzung der neuen gesetzlichen Aufgabe bitten wir um Anpassungsvorschläge zum OPS für den Bereich Psychiatrie/Psychosomatik.

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Diverses

Die Methodenpapiere erläutern die Vorgehensweise und methodischen Grundlagen des IQWIG bei der Erstellung seiner Produkte. Das IQWIG hat am 07.12.2016 einen Entwurf seiner Allgemeinen Methoden Version 5.0 veröffentlicht.

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Am 18.11.2016 hat das erweiterte Bundesschiedsamt für die vertragsärztliche Versorgung in dreiseitiger Besetzung (DKG, GKV-SV, KBV) über die Vereinbarung über die Patientengruppen in den Hochschulambulanzen gemäß § 117 Abs. 1 Sätze 3 und 4 SGB V entschieden.

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