DKG e.V.

Die DKG stellt die aktuelle Dokumentation der Vereinbarung zur Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V mit dem Stand 16. April 2013 zur Verfügung.

1. E N T W U R F

Mit der 11. Fortschreibung der Vereinbarung zur Datenübermittlung nach § 301 SGB V sind mit dem GKV-Spitzenverband insbesondere Regelungen zur Abrechnung ambulanter Institutsleistungen vereinbart worden, die eine entsprechend redaktionelle Anpassung der Vereinbarung nach § 120 Abs. 3 SGB V zur Abrechnung ambulanter Institutsleistungen in einer 2. Fortschreibung nach sich gezogen haben. Die nun unterzeichnete 2. Fortschreibung der Vereinbarung steht hier zum Download bereit.

für die elektronische Abrechnung der ambulanten Institutsleistungen der Hochschul-ambulanzen und der psychiatrischen Institutsambulanzen entsprechend der Vereinbarung nach § 120 Abs. 3 SGB V finden derzeit Abstimmungen auch mit Krankenkassen statt, in denen diese zusätzliche besondere Umsetzungsmaßnahmen einfordern.

Fehlerverfahren des InEK

Die mit dem GKV-Spitzenverband und PKV-Verband vereinbarte sowie mit dem Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) abgestimmte Fortschreibung der Daten nach § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2012 steht zum Download bereit.

Im Projekt Einführung der elektronischen Gesundheitskarte hat die gematik im Rahmen einer EU-weiten Ausschreibung den Zuschlag für die zweite Generation (G2) der elektronischen Gesundheitskarte erteilt und die Unternehmen Giesecke & Devrient GmbH (Los 1) sowie T-Systems International GmbH (Los 2) mit der Entwicklung der neuen Karten beauftragt.

Im Rahmen der conhIT 2013, die in diesem Jahr vom 9. bis 11. April 2013 in Berlin stattgefunden hat, ist neben den aktuellsten Entwicklungen zur Nutzung von Informationstechnologie im Gesundheitswesen auch die Fortschreibung der Spezifikation der Elektronischen FallAkte (EFA) in der Version 2.0 vorgestellt worden.

Die DKG stellt zur Krankenhausstatistik 2011 eine korrigierte Version der Tabelle zu den Eckdaten zur Verfügung. In der alten Version der Tabelle waren die Zahlen zu den stationären Fällen 2011 in den freigemeinnützigen und privaten Krankenhäusern fehlerhaft. Eine Übersicht über die Eckdaten 2011/2010 fügen wir bei.

Das Statistische Bundesamt hat am 4. April 2013 die Gesundheitsausgaben 2011 veröffentlicht. Diese lagen im Jahr 2011 insgesamt bei 294 Mrd. €. Die Gesundheitsausgaben pro Einwohner belaufen sich auf 3.590 € und nehmen 11,3 % des Bruttoinlandsproduktes in Anspruch. 2009 waren dies noch 11,8 %. Das Statistische Bundesamt stellt dazu fest: "(…) Der fortgesetzte Rückgang ist auf die anhaltend starke Wirtschaftsleistung zurückzuführen, während sich das Wachstum der Gesundheitsausgaben in den beiden letzten Jahren stetig abschwächte. (…)".

Zur Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB-Psych) gemäß § 17d KHG wurde eine Excel-Arbeitsmappe mit den erforderlichen Formularen erstellt und der aktuelle PEPP-Katalog mit Bewertungsrelationen und Zusatzentgelten hinterlegt.

Die Excel-Arbeitsmappe zur Erstellung der AEB nach § 11 Abs. 4 KHEntgG wurde für die Budgetverhandlungen 2013 angepasst und enthält wieder die aktualisierten Formulare und Fallpauschalenkataloge. Die aktualisierte Version der Arbeitsmappe steht ab sofort auf der Webseite der DKG zum Download bereit.

Zur Rahmenvereinbarung der DKG mit dem PKV-Verband zur Datenübermittlung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit § 17c KHG möchten wir zum aktuellen Stand, bisher beigetretenen Versicherungsunternehmen und Krankenhäusern sowie aktuellen Erfahrungen aus dem Testverfahren informieren.

Die DKG stellt die mit dem PKV-Verband abgestimmte Gesamtdokumentation der oben genannten Rahmenvereinbarung (mit Änderungsmarkierung) sowie Hinweise zu dem Verfahren und das Formular für die Beitrittserklärung zur Verfügung.