Krankenhäuser die das betroffene Kartenterminal im Einsatz haben und einen Erstattungsantrag stellen möchten, sollten unter www.gematik.de über die Karteikarte: „Support“ im Reiter „gemalto: Beantragung Pauschale“ ein Antragsformular für den Krankenhausbereich herunterladen. Das Formular stellen wir auf unserer Webseite bereit oder kann unter der folgenden Adresse direkt abgerufen werden:

http://www.gematik.de/cms/de/betrieb_2/gemalto__beantragung_pauschale/pauschale.jsp

Den ausgefüllten Antrag bitten wir kurzfristig an die dafür eingerichtete Faxnummer +49 3328 334547 oder per eMail an info@upcom-ag.com zu übermitteln, da die Austausch-Kostenpauschale lediglich ein Kontingent von insgesamt 5.000 Kartenterminals umfasst.